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Chapter 45 那档子事（第3页）

胸外科的几位专家跟肿瘤内科的齐颂主任，讨论了起了诺华最新的肺癌药物ceritinib（色瑞替尼），这种药物已经被FdA批准，并且在中国部分地区投入使用，不过一部分患者在服用药物一段时间后，就有了耐药性。

这个时候，印度在两年前上市了ceritinib的仿制药，肿瘤科有几位患者通过代购，开始服用了印度生产的仿制药，无论是价格上，还是耐药性上，都给了患者一个新的选择。

齐颂摘下眼镜，缓缓说道：“这种药物针对的是突变的ALK基因，而且只有3%-5%的肺癌患者才有ALK基因突变，对于没有ALK基因突变的肺癌患者，这个药物是完全无效的。

我们不能把所有希望，都指望给国外那些药厂吧？难道要我们的国内的病人，等着人家外国人研发新药来治病？这不是滑天下之大稽！

中国每年新增70万肺癌患者，14亿人口的国家，研发不出来一款抗癌药！”

胸外科的赵志强笑了下，抿了口茶水：“齐主任这话说得有失偏颇了，就算是色瑞替尼这种药，以美国诺华这样顶级研发机构，也要花费10年，超过20亿美金才研发出来，这样大的时间和金钱投入，国内哪个药厂能扛起大梁？人家药厂也是要赚钱的，又不是慈善家，所以说，想要攻克所有癌症，即便不是遥遥无期，也是任重道远。”

江黎没有说话，但却不同意赵志强这种观点，如果人人都是赵志强这样的观点，那国内医学就不用进步了，依旧还是有非常多的癌症研究学者与科研人员，正在一线实验室里拼死奋斗着，那些人哪个不是抱着对人类生命最大的敬畏？

身旁的陶大伟看了下刘楷诗最新的检查报告，问道：“江教授是打算采取乳腺癌根治术吗？”

江黎摇了摇头：“孩子右侧乳房有两个8x9cm的肿块，质地较硬，边界不清晰，右胫锁骨上，三个肿大淋巴结，也是质地比较硬，边界也不清晰，所以这边更大考虑，还是先进行化疗跟靶向治疗。”

陶大伟也是这么想的，掏出笔在报告上给出了自己的方案：“我们这边是打算给予六周期GN方案化疗，药物就用吉西他滨1.6g，d1、d8，长春滨瑞40mg，d1、d8。

化疗后3天给予赫塞汀330mg，第三周期靶向治疗。

完善放疗计划之后，七月中旬开始拟行放疗：6mV-x线，ImRt，ptV40Gy20f，右颈右锁骨上野，6mV-x线，dt40Gy20f，并用甘氨双唑增敏。”

江黎用手支撑着额头，考虑了一遍陶大伟给出的这个方案，甘氨双唑这个药物的作用主要是放射增敏，用药时要格外注意患者的过敏反应，同时要检测肝功能跟心电图的变化。

没有第二套方案的前提下，江黎点头同意了这套治疗方案：“那就这么定了，用药之前，这边会先给患者做个pIcc（外周静脉置入中心静脉导管）。”

跟陶大伟商议完方案后，歌手张千艺总算姗姗来迟。

这是江黎第一次近距离看见这位歌坛传奇，他整个人瘦削的身子坐在轮椅上，被经纪人推入会议室里。

魏燃坐在会议室的后排，抬头看了一眼张千艺，愣了一瞬间，没想到张千艺的经纪人，居然就是宋志国主任的女儿，宋芹。

张千艺已经习惯了饱受陌生人的注目礼，他整个人有些憔悴，低声跟宋芹说了几句，就沉默不语。

宋芹看向了会议室里的白大褂们，朗声说道：“手术方案你们医院已经拖了一周，今天我们必须要得到一个答案，我们的目的很简单，那就是无论如何，都要保留住声带。”

坐在会议室第一排的赵志强握紧了手里的笔，张千艺的要求胸外科可以满足，但无疑会增加手术难度。

“癌细胞浸润右喉神经，颈部淋巴，胸部淋巴都有明显阴影，食道严重变形，扩散转移多处淋巴结，最保险的方式，我们胸外科还是认为，应该连带声带跟周遭淋巴，一起跟食道摘掉，之后搭建直肠食管的移植手术，重塑食道。”

宋芹摇了摇头：“这个方案，我们不能接受。”

会议室里顿时出现小声的议论声，主持会议的肿瘤科副主任齐大华看了一眼赵志强，眼神中明显多出了几分不豫。

赵志强死要面子活受罪，明显是自己作为主刀教授，对这台手术心有余而力不足，又碍不下面子，去求人家肿外的季晗做一助。

齐大华咳嗽了声，看向会议室里没有出声的季晗，说道：“肿外这边，不是也提出了一套手术方案嘛？将患者右喉半喉切除，保留发声，之后采取，ResctionofcarcinomaattheUpperpartofEsophagus（食道上段癌切除手术），摘掉患者颈部淋巴，胸部淋巴，摘除上段食管后，采取切割直肠的方式，将患者的直肠移植到食管上段，在颈部进行食道——直肠吻合术。”

季晗看了一眼齐大华，唇角勾起：“我的手术已经排满了，可能没有时间做这台手术，要不胸外科看看其他教授有没有时间，愿意帮个忙，做一助？”

赵志强脸色铁青，没有说话。

齐大华深吸口气，要不是考虑赵志强的面子挂不住，他都想直接让张千艺转去肿外，但开会前刘翀特意跟他说过，赵志强是下任副院长的最佳人选，又是胸外科的权威，所以面子上，一定要保住，不然怕是会闹出笑话来。

可目前最大的问题是，赵志强主刀，胸外科自己完成不了这台手术，必然要去求着人家肿外的季晗，但四年前出了那档子事，季晗肯定不会给赵志强做一助，关系僵死，让他头疼得厉害。