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张小雅脸色又是一转,愣了一下才说:“邓主任,谢谢你。
不过这次想麻烦您一个事?”
“您说,只要是我能够做到的。”
邓诗岐连忙表态。
“是这样的,我的这个婆妹妹,”
说着一拉35床死者的妹妹,“他们家族是乙肝家族,她一直也是乙肝感染者,原来只是什么小二阳,这两个月的时间也是我当家的事扯络的吃不好饭,睡不好觉,前几天一查,已经转成大三阳了。”
(乙肝感染后血清中出现一些病毒标志,叫做“两对半”
。
“大三阳”
、“小三阳”
和“小二阳”
是老百姓描述“两对半”
的土话,已经流行全国。
五种标志合起来是两对半,2种抗原是乙肝病毒产生的;3种抗体是人体淋巴细胞对病毒免疫反应产生的。
1、表面抗原阳性:标志乙肝病毒感染,体内有乙肝病毒(HBV),却并不能说明病毒复制是否活跃、病情是轻是重、是急性还是慢性。
2、表面抗体阳性:说明感染乙肝病毒后已经产生了针对病毒的防护免疫力;或者注射乙肝疫苗后发生了免疫应答,这是保护性抗体,不会再感染乙肝病毒了。
3、E抗原阳性:反映乙肝病毒复制活跃,血液有很高的传染性,但不说明病情是轻是重。
4、E抗体阳性:E抗体的出现有2种很不相同的情况:①在血清转氨酶持续正常的人,表示乙肝病毒复制很低很低,在血清中检不出HBVDNA,处于感染的恢复期;②在血清转氨酶升高或时高时低、HBVDNA仍能检出的是“小三阳”
的慢性乙型肝炎,这是因为发生了病毒变异,所以“小三阳”
的慢性肝炎病人治好后容易复发。
5、核心抗体阳性:要与其他标志联合起来看才能说明问题,也有2种不同的情况:①与HBsAg同时阳性表示乙肝病毒感染;②与抗HBs同时阳性表示感染后获得了针对乙肝病毒的免疫力。
按上述次序排列,1、3、5项阳性是“大三阳”
;“大三阳”
的第3项E抗原转换为第4项E抗体,即1、4、5阳性,土话叫做“小三阳”
;如果第3项E抗原消失,第4项E抗体却出不来,即1、5阳性,就叫做“小二阳”
。
一般来说小二阳是属于可以不进行临床治疗的,而大三阳病毒感染的就要实行临床治疗的。
)
邓诗岐示意陈苏珍坐下,先给她诊脉,脉象较柔和沉细,弦细而数,明显感觉气血不足,从多年临床的经验上,邓诗岐判断陈苏珍肝功能有异常,再看舌质,舌苔渐厚腻,较厚之黄腻苔,湿热加重。
邓诗岐说,现在有两种办法一种是西医的办法用干扰素配阿普洛韦静脉滴注,一种是中医保肝转阴法的治疗。
陈苏珍苦笑了一下:“邓主任,我是不敢再在你们医院吊瓶了。
能不能请邓主任抽空到我家出诊?”
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