三、扭挫伤

梁庆伟;梁凤燕 / 著投票加入书签

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    扭挫伤是指没有骨折、脱臼、皮肉破损的损伤病症。多由剧烈运动或持重过度、颠扑、牵引等原因,使筋脉或关节损伤、肿胀疼痛,伤处肌肤出现红、青、紫等色。如为红色多系皮肉受伤,青色多系筋伤,紫色多系瘀血阻滞。大多发生于近关节部位。可分急、慢两种:

    急性软组织扭挫伤是因外伤引起皮肤或肌肉损伤,出现肿胀、疼痛等症状,因损伤部位不同,有几种表现:肩关节扭挫伤,有外伤史,伤处肿胀疼痛,有压痛与活动受限;肘、腕关节扭挫伤,外伤引起肘部、腕部的伤处疼痛,触摸或压后引起广泛性疼痛,肘部、手掌活动受限制;大腿部关节扭挫伤,外伤引起,发生在大腿前面,肿胀疼痛或出血;膝关节、踝关节扭挫伤:外伤引起发生在膝关节、踝关节出现肿胀,站立不稳、走路不方便。

    慢性软组织扭挫伤是因急性软组织损伤后治疗不及时,症状未减轻,仍有肿胀、疼痛的症状,主要表现为瘀血阻滞,伤处皮肤青紫,触摸时感到僵硬,活动不便。

    扭挫伤病因病机多为外伤劳损,外感风寒湿邪,导致经络阻塞,气血不畅;气滞血瘀,脏腑失和。采用中药浴疗法可获较好效果。

    局部药浴疗法

    疗方1

    【成分】白酒30克,桃仁、红花、**、没药、五倍子(捣碎)、黑豆各20克,赤芍、甘草各15克。

    【用法】将上药加清水300毫升,煎至1500毫升加入白酒,倒入盆内,先趁热熏蒸患处,待液温可耐受时,用毛巾浸药液洗患处,并用毛巾擦干患处。药液温凉,停止熏洗。每次熏洗30分钟,每日2次,1剂可用4次。

    【功能】活血散瘀、消肿止痛。

    【主治】适用于扭、碰、砸伤等造成的局部红肿热痛。一般用药1剂,重者2~3剂即愈,初期疗效尤佳。

    【提示】及时治疗,避免剧烈运动,多卧床休息。如患者扭伤严重,并有骨折、脱位,则应在解除外固定后作功能锻炼时应用。

    疗方2

    【成分】独活、透骨草各12克,桂枝、川萆薜、伸筋草、**、没药,羌活、川牛膝、淫羊藿、当归、补骨脂各10克,川红花、川木瓜各6克。

    【用法】取以上药物加水2000毫升,煎沸,过滤去渣,将药液倒入盆内,趁热先熏后浸洗患处。每次熏洗30分钟,每日1~3次。

    【功能】祛风除湿、温经通络、活血化瘀、消肿止痛。

    【主治】适用于扭挫伤、四肢软组织损伤、局部瘀血肿痛、关节活动障碍等。

    疗方3

    【成分】赤芍15克,地鳖虫、荔枝核各12克,当归、川芎、**、没药、橘叶、橘核、乌药各9克,红花、青皮、陈皮各6克,小茴香3克。

    【用法】每日1剂,分头、二煎内服后,药渣再加适量水煎煮熏洗患部,每日1~2次。

    【功能】活血化瘀、理气止痛、舒筋通络、消瘀散结。

    【主治】适用于阴部挫伤,指男子睾丸或妇人下阴部损伤,多由撞、击、捏、踢等所致。

    疗方4

    【成分】伸筋草、鸡血藤、赤芍、白芍、甘草各60克。

    【用法】将药加清水适量煎沸,过滤去渣后,倒入盆中,以毛巾浸药液,湿敷于患部。也可以毛巾蘸取药液,轻柔擦洗患处,直至皮肤发红、发热为度。每剂药可连续用2日,每日2~3次,5~7日为1疗程,可全部获愈。

    【主治】各型急性腰扭伤。

    【提示】用此方洗浴,可根据临床症状加减用药,腰部肿痛较剧加**、没药;酸胀麻木加五加皮、海桐皮;筋肉挛急加丝瓜络、木通;酸软无力加杜仲、续断;理气加元胡、枳壳;理血加三七、当归等。

    疗方5

    【成分】当归60克,艾叶40克,地榆、黄柏、土鳖虫、银花、白芍、赤芍各30克,**、没药各15克。

    【用法】将药加清水适量煎沸,过滤去渣后倒入盆中,待药液温度稍凉时,将患部浸入药液泡洗。每日2~3次,可持续30~60分钟。每剂药可洗用2日。

    【主治】急性踝关节扭伤早期,症见局部肿胀、疼痛明显,有瘀斑,不能行走等。

    【提示】用此方洗浴时,若局部肿胀明显或有血肿形成时,药液温度应稍凉,否则可加重局部肿胀、充血。若踝关节扭伤严重并有韧带撕裂或骨折、脱位时,则应首先手法复位并包扎固定,不宜过早洗浴,一般应在能够解除外固定后才能进行。

    疗方6

    【成分】栀子60克,血竭15克。

    【用法】将上药放入清水中煎汤,过滤去渣后,趁热洗浴患处。每日2次,每剂药用2日。

    【功能】清热消肿、化瘀止血。

    【主治】适用于跌仆损伤、局部血肿作痛者。

    疗方7

    【成分】伸筋草、透骨草、香樟木各30克,甘松、山奈各9克。

    【用法】将上药加入清水适量煎沸,过滤去渣,倒入盆中,待药液温度稍凉时,即将患部浸入药液中泡洗。每日2~3次,可持续20~30分钟,每剂药可洗用2日。

    【功能】通利关节、温经通络、活血祛风。

    【主治】适用于四肢扭挫伤。