十、肛裂

梁庆伟;梁凤燕 / 著投票加入书签

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    肛裂是由于粪便秘结、干硬,排便用力过度,使肛管皮肤损伤而发生破裂,或因肛管狭窄,造成继发感染,逐步形成慢性溃疡所致。多发生在肛门后侧,本病的发生率仅次于痔。有新鲜肛裂及陈旧肛裂两种。主要症状为便时疼痛,便后尚有持续疼痛,达数小时之久,并有少量出血。如用两手轻轻分开肛门后即可见到肛裂。新鲜肛裂创面较浅,呈鲜红色;陈旧肛裂创面较深、边缘较厚、底硬、肛裂外面常形成皮赘,称“前哨痔”。

    中医认为,本病多为血热肠燥,阴液匮乏,或过食辛辣,温热之邪壅结大肠,致使肛门皮肤破裂,湿热毒邪侵袭所为,当以清热燥湿,行气活血为治,可选用下列药浴疗法。

    坐浴疗法

    疗方1

    【成分】**、没药、红花、桃仁、丝瓜络、艾叶、椿根皮各15克。

    【用法】将上药研为粉碎,用纱布包住,放入盆内。加水适量浸泡后,煎煮30分钟,制成药液。每日2次,每次坐浴30分钟。

    【功能】化瘀通络、收敛止血。

    【主治】适用于初期和二期慢性炎症肛裂而表现为疼痛、出血。溃疡形成,或三期陈旧性肛裂手术后。

    【提示】坐浴时,药液温度以手背皮肤不感觉烫为宜。坐浴后应将患部擦干,再配合其他外用药物涂搽,可提高疗效。

    疗方2

    【成分】制**、制没药、仙鹤草、延胡索、赤芍、苦参、防风各20克,明矾、五倍子各10克。

    【用法】将上药放入药锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,放入浴盆中,待温时坐浴。每日1剂,每日2~3次,每次10~30分钟,连续7~10天。

    【功能】活血生肌,收涩固脱。

    【主治】肛裂。

    疗方3

    【成分】透骨草、陈艾各90克,荆芥、防风、花椒各60克。

    【用法】将上药放入药锅,加清水2000毫升,煎煮30分钟,后过滤去渣,先熏后洗肛裂处,每日1~2次。

    【功能】祛风除湿、治裂止痛。

    【主治】适用于肛裂,常见症状为肛门褶纹破裂溃烂、周期性疼痛。

    疗方4

    【成分】苦参、陈艾、金银花、蛇床子各30克,蒲公英18克,黄芩15克,桑叶12克,花椒、杭菊花各6克。

    【用法】上药加清水适量,煎煮30~50分钟,后过滤去渣,将药液倒入盆内,趁热先熏后洗肛裂处。隔日1次。第二日大便后,用温盐水清洗肛门,上九华膏(市售中成药)纱条,6次为1个疗程。

    【功能】清热解毒、祛湿杀虫、消肿止痒。

    【主治】适用于肛裂患者。

    疗方5

    【成分】五倍子30克,明矾、大黄各20克,黄柏、川椒各15克,赤芍、红花、白及、**、没药各12克。

    【用法】将上药放入沙锅,加清水2500毫升,煎15~20分钟后用纱布过滤。将药液倒入坐浴盆内,趁热熏蒸肛门;待药温略烫皮肤时,再进行坐浴。坐浴时肛门先向提肛上收缩。再向下放松,共做10~20次,将肛裂创面的粪便彻底洗净,然后手拿纱布向上按揉肛门片刻,擦净即可。每日2次,每次15~20分钟。术后常用本方熏洗5~7天。

    【功能】活血消炎、收敛止痛。

    【主治】适用于陈旧性肛裂。

    疗方6

    【成分】黄柏、槐花、枳壳、车前草各60克,冰片15克。

    【用法】将前4味药加水适量煎沸后,过滤去渣后倒入盆中,并加入冰片搅拌均匀,趁热先熏蒸肛门,待药液稍凉后,以棉纱布蘸取药液洗涤患处,或坐浴。每剂药可熏洗2日,每日早、晚各1次,每次可持续30~60分钟,2剂为1疗程。

    【主治】适用于肛裂而红肿、疼痛较剧烈者。

    【提示】用此方坐浴时,应注意药液温度不可太高,以手背皮肤不感觉烫为宜。坐浴后应将患部擦干,再配合其他外用药物涂搽,可提高疗效。

    疗方7

    【成分】大黄60克,苦参、银花、白及、红花、地榆、紫草、茜草、生地各30克,明矾15克。

    【用法】取前9味药加入清水适量煎沸后,倒入盆中,加入明矾搅匀,可趁热先熏蒸肛门,然后待药液温度适宜时,坐入盆中浸洗,或坐浴。每日2~3次,每次30~60分钟。每剂药可熏泡2日,2剂为1疗程。

    【主治】适用于肛裂而疼痛、出血明显者。

    【提示】在治疗中应经常保持大便通畅,若便秘时,可使用滑润肠道的纳肛药物,防止再损伤肛门。还应注意肛门的清洁,大便后宜用热水坐浴。如有潮湿、瘙痒等,也应同时治疗。

    疗方8

    【成分】蒲公英、败酱草、紫花地下、金银花、赤芍、黄柏、黄芬各30克,明矾、五倍子各10克。

    【用法】将上药放入药锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,放入浴盆中,待温时坐浴。每日1剂,每日2~3次,每次10~30分钟,连续7~10天。

    【功能】清热解毒,收涩生肌。

    【主治】肛裂。

    疗方9

    【成分】荔枝草5000克,芒硝、月石、生川乌各2000克,明矾1500克,红花100克。

    【用法】将上药共研细末,按每袋60克装好备用。每次取药1包,放入温开水溶化后,先熏蒸,后坐浴,同时足浴。每日早、晚各1次,每次10~30分钟,3天为1个疗程,连续2~3个疗程。

    【功能】清热解毒,消肿生肌。

    【主治】肛裂。

    疗方10

    【成分】黄芩、黄柏、苍术、当归、川芎、丹参、黄芪、白芷、延胡索各20克,地榆、槐花各15克,制**、没药各10克,冰片5克。

    【用法】将上药加入清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,放入浴盆中,然后放入冰片溶化,待温时坐浴,同时足浴。每剂可用1~2天,每日2~3次,每次10~30分钟,连续3~5剂。

    【功能】清热解毒消肿生肌。

    【主治】肛裂。