二十一、淋证

梁庆伟;梁凤燕 / 著投票加入书签

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    淋证以小便频数量少,尿道灼热疼痛,排出不畅,或小腹拘急,痛引腰腹脐中为主要表现的病症。发病率较高,据国外统计,成年女性发病率约为4.4%。已婚妇女较未婚妇女高2倍。一般是女性高于男性,约为8~10倍。多由肾虚、膀胱湿热、水道不利所致。

    淋证多因嗜酒太过,或多食肥甘之品,酿成湿热,结于下焦,或情志不畅,郁怒伤肝,气火郁于下焦,或年老体弱,久病不愈,导致脾肾亏虚,中虚气陷为气淋,遇劳即发者为劳淋,肾亏精室不固者为膏淋,阴虚火旺,迫血妄行者为血淋。中医临床将淋证分为热淋、气淋、血淋、膏淋、石淋、劳淋等,病因多为湿热蕴结或肝郁气滞,致膀胱气化不利,邪热化火,使肾阴亏损或脾肾两虚,致虚实夹杂之证。但辨证时应详辨虚实。气淋实证,兼胸胁胀满,舌青脉弦。虚证多兼气短面白,舌淡脉细。分别治以利气行水和补中益气。血淋除尿中带血外,实证尿色紫红,苔黄脉滑。虚证则尿血色淡,舌淡脉细,分别治以清利湿热,凉血止血和滋阴清热。膏淋尿如泔水,实证兼舌红脉数。虚证则舌淡脉细。分别治以清利湿热,分清泌浊和补肾固涩。

    西医根据感染的部位将淋证分为急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎。

    (一)全身药浴疗法

    疗方1

    【成分】白茅根、车前草、马齿苋各100克。

    【用法】将上药用纱布包裹,放入热水浴池浸泡半小时,然后进入热水浴池洗浴20分钟。每日1次。

    【主治】适用于热淋。见小便频数、尿色黄、灼热刺痛等。

    疗方2

    【成分】小蓟60克,益母草39克,牛膝15克,车前子10克,血余炭3克。

    【用法】上药加清水1000毫升煎沸,后过滤去渣,将药液倒入盆中,趁热熏洗下腹部。每日早、晚各1次,每次20分钟,10日为1疗程。

    【功能】凉血止血。

    【主治】适用于血淋腹痛。

    【提示】增强体质,防止情志内伤,消除各种外邪入侵和湿热内生的有关因素。多喝水,饮食清淡,忌食厚腻、辛辣之品。禁房事。注意适当休息。

    疗方3

    【成分】地榆250克。

    【用法】取地榆加水5000毫升浸泡30分钟,上锅煎煮30分钟,后过滤去渣,趁热洗浴腰腹部。每日1次。

    【主治】石淋。

    (二)坐浴疗法

    【成分】苦参、土牛膝、土茯苓、黄柏、蛇床子各10克,枯矾6克。

    【用法】取上药冷水浸泡10分钟,煎30分钟后将药液倒入盆内,先熏会阴部,然后坐浴。每日2剂,坐浴2次,每次15分钟。将其中1次放在睡前。

    【主治】对下尿路感染疗效较好,本方使用时多采用局部药浴或坐浴,治疗期间应注意会阴部卫生。如上尿路感染则单用坐浴法疗效不理想,须结合内服中药或抗生素治疗。

    【提示】本方不宜内服,可与内服药同时使用。